皆様、こんにちは。
いつも芦屋まにわ歯科のブログをご覧いただきありがとうございます。
前回に引き続き、今回も歯周組織再生療法についてお話しさせていただきます。
歯周組織再生療法を成功させるためには、いくつもの非常に繊細なステップを積み重ねていく必要があります。
今回お話しするのは、「感染の除去」についてです。
歯周病は、細菌感染によって起こる疾患です。
そのため、歯周組織再生療法においても感染を徹底的に除去することが必須です。
しかし実際には、歯ぐきを切開して剥離したとしても感染の除去は決して簡単ではありません。
過去の論文でも、特に奥歯のような複雑な形態をしている部位では感染除去の難易度が高いことが報告されています。
さらに根の本数が多い症例では、歯ぐきを開いて処置を行ったとしても、経験を積んだ歯周病専門医であっても100％感染を除去することは簡単ではないことがわかっています。
感染組織を「見える状態」にすることが重要
そのため、まず重要なのは感染組織を確実に明視下に置くことです。
健全な組織と感染組織をしっかり見分けながら感染を丁寧に取り除いていくことが再生療法成功への大切なステップになります。
当院では、マイクロスコープを用いてさまざまな角度から根の表面を観察し、感染が確実に除去できているかを細かく確認しています。
実際によく観察するとエナメル質の直下に細菌が付着していることもしばしばあります。
一つの器具にこだわらず、状態に合わせて使い分ける
感染除去を行う際には
* 回転切削器具
* 手用器具
* 超音波器具
など、さまざまな器具を使用します。
一つの器具だけに固執するのではなく、それぞれの特徴を活かしながら使い分け、感染を徹底的に除去していくことが治療成功につながると考えています。
この感染除去の工程は、実際には非常に時間がかかる処置です。
単純な歯石除去だけであれば比較的短時間で終わることもありますが、再生療法ではそれだけでは不十分です。
再生療法においては感染した軟組織が残っている状態は望ましくないため、軟組織もしっかり除去した上で再生材料の填入へと移行していきます。
そのため、「感染を確実に取り切る」ということを徹底しようとすると非常に繊細で難易度の高い処置になります。
再生療法で大切なのは“見えない部分”へのこだわり
再生療法では、単に材料を入れるだけでは良い結果にはつながりません。
どれだけ丁寧に感染を除去し、組織を整えられるかによってその後の治癒や長期的な安定性にも大きな差が生まれます。
だからこそ当院では、マイクロスコープを用いた精密な確認を行いながら一つひとつの処置を丁寧に行うことを大切にしています。
次回も歯周組織再生療法において重要となるポイントについてお話ししていきたいと思います。
芦屋市周辺で歯周病や歯ぐきの退縮、再生療法についてお悩みの方は芦屋まにわ歯科までお気軽にご相談ください。
